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Medicina de Altura en Acción

PROGRAMA SALUD EN LA ALTURA

MEDICINA PREVENTIVA – MEDICINA PREDICTIVA para TURISMO Y DEPORTE Y TRABAJO

La evidencia de una realidad de la actividad deportiva y turística y laboral
que tiene como escenario de su desarrollo, las entrañas de nuestra cordillera
andina, y reflejada en comunicaciones periodísticas, información comunicada
por propios actores, y de la experiencia vivenciada por los autores.

Las citas constituyen algunas de las referencias que explicitan la problemática

- Nadie controla a los andinistas que quieren subir al Aconcagua
www.clarin.com/diario/2000/01/19/e-03001d.htm - 11k

- CASI CIEN AVENTUREROS MUERTOS EN EL ACONCAGUA.
www.fac.org.ar/cvirtual/listas/exercise/mess4.htm - 24k

- RESCATAN A UN ANDINISTA ITALIANO Y A OTRO AUSTRIACO DEL ACONCAGUA
www.fac.org.ar/cvirtual/listas/exercise/mess4.htm - 24k

- UN EXPERIMENTADO ESCALADOR SALTEÑO MURIO EN EL ACONCAGUA
www.fac.org.ar/cvirtual/listas/exercise/mess4.htm - 24k

- CUANDO INTENTABA ESCALAR EL ACONCAGUA Una andinista mexicana de 39 años
murió a causa de un paro cardiorrespiratorio
www.fac.org.ar/cvirtual/listas/exercise/mess4.htm - 24k

- Muere otro escalador español en el ascenso al Aconcagua ·- ELPAÍS.com
( En la anterior temporada oficial de ascensos al Aconcagua (2004-2005), cuatro personas fallecieron
por accidentes o enfermedad al intentar llegar a la cumbre)
espanol/ascenso/Aconcagua/elppordep/20060116elpepudep_3/Tes - 76k

Expositores en Foros Científicos también advierten de dicha problemática Foro Virtual Digital : Cardiología y Medicina del Deporte
– Federación Argentina de Cardiología

www.fac.org.ar/cvirtual/listas/exercise/mess4.htm - 24k

Los resultados de los procedimientos de evaluación médica realizados a nivel del mar no reflejan las variaciones fisiológicas que sufren los órganos, cuando al desarrollar el deportista actividad física en la altura, por cuanto las características físicas del
ambiente de la montaña o de cualquier otro terreno de altitud, esta condicionado por la particularidad de ser hipóxico hipobárico.

Esta particular característica de la atmósfera de la altura esta dada por la disminución de la presión parcial de oxígeno, y siendo este elemento el principal contribuyente en la producción de la energética celular, se constituye en algo primordial para la
sustentación de la vida en la altitud de la montaña.

Lo expresado previamente avala la concepción metodológica de estudio propuesta por los fisiólogos de la altura, de la cual nosotros somos fervientes adeptos, la que propone realizar la evaluación médica en el mismo nivel de altura donde desarrollará
la actividad el deportista.

Esta metodología no era factible aplicarla hasta ahora en nuestro medio, por no disponer de la aparatología adecuada para llevarla a la práctica. Nuestro compromiso asumido en el Curso de Postgrado de Medicina AeroEspacial y MedioAmbiental de la UNLP, de informar y formar profesionales de la Salud en la particular disciplina médica, como es la Medicina MedioAmbiental, nos llevó a disponer de un laboratorio para evaluación en altura simulada a 0 metros ó nivel del mar, este laboratorio esta
instalado en una Cámara de Altitud o Cámara Hipobárica.

Para que esto pueda llevarse a la practica como una realidad tangible el Instituto de Medicina AeroEspacial y MedioAmbiental formalizó el Centro Especializado en Evaluación Médica para Trabajo, Turismo y Deporte en la Altura, donde especialistas
médicos en distintas materias , como son cardiología, neurología, neumonología, medicina interna, otorrinolaringología, medicina deportiva, etc., y en la Cámara Hipobárica instalada en dicho Instituto, realizan procedimientos valorativos de aptitud a
la altura a pacientes y personas con factores de riesgo para órgano blanco en la altura, de esa manera los mismos conocen las condiciones y cuidados que deben tener al exponerse a la altitud del medioambiente natural
.

De hecho, en los últimos años el auge del turismo en la altura, actividad deportiva de aventura con pruebas de extrema exigencia física en la misma, como el trabajo en las entrañas de la cordillera, exponen a la persona o paciente a múltiples factores que
inducen disfunciones orgánicas y son éstas entre otras actividades, frecuentes causas de enfermedad.

El medioambiente de la altura tiene, como se dijo, cuya particular característica física es hipóxico-hipobárico ( por reducción del Oxigeno y de la Presión Atmosférica), considerándose la primordial causa del importante compromiso disfuncional, que puede
aquejar al hombre en su estancia en la altitud.

La Medicina no debe perder su función Social ni debe permitir que el conocimiento que aporta no fuese aplicado adecuadamente por los integrantes de la comunidad, sobre todo por aquéllos que tienen capacidad de decisión (léase desde el área del Derecho,
la Economía, la Sanidad Social, etc.) a la hora de implementar medidas tendientes al Resguardo y Prevención de la Salud.

Situación aceptable hasta hace pocos años y abonada por la escasa experiencia acumulada y la dispersa información científica existente sobre la materia, pero por suerte hoy por hoy la nueva Medicina de Altitud dispone de procedimientos apropiados,
con la provisión de tecnología especifica de avanzada, que permiten realizar los estudios especializados a las Personas que deban exponerse a la altitud por cualquier motivación, evaluando de esa forma Preventiva el grado de tolerancia tanto en reposo
como durante el desarrollo de la actividad física, logrando así conocer y determinar el tipo y grado de adaptación o inadaptación del individuo ante su exposición a la altitud.

La información acumulada al presente permite diferenciar estados mórbidos a nivel del mar, que fácilmente se descompensan por la exposición a la hipoxia-hipobárica, como también reconocer personas con factores de riesgo para órgano blanco que se
descompensan mas fácilmente cuando alcanzan niveles de altitud que exceden los limites de su respuesta fisiológica o normal.

La Medicina de Altura, tiende mediante la evaluación en Cámara Hipobárica identificar la problemática médica implicada, para instituir las medidas y/o indicaciones correctivas correspondientes que hacen permitan el disfrute del tours como de la actividad
deportiva competitiva en la altura

En dichas cámaras, en situación de reposo o ejercicio, se realizan determinaciones de laboratorio, mediciones de gases respiratorios y sanguíneos, como ser Oxido Nítrico, O2, Dióxido de Carbono, Electrocardiogramas, Pruebas de Esfuerzo, Evaluación de la Capacidad Vital, Electroencefalogramas, etc., que con alta precisión permiten conocer el grado de susceptibilidad individual a la Altitud. Esta evaluación realizada en condiciones de altitud simulada, sin tener que desplazarse el evaluado, a un destino de altitud sin conocer previamente el grado de susceptibilidad, le otorga el beneficio de que cuando lo efectúe lo hará con la seguridad y confiabilidad que le otorga el conocer su grado de adaptación al destino de altura elegido para el disfrute de sus programadas vacaciones.

Actualmente este avance tecnológico, permite que el médico con especialización en fisiología de la altura, pueda evaluar y realizar controles de aptitud a la altura, en cualquier persona, mediante la implementación de procedimientos realizados en simuladores de altitud.

Por ello el examen de evaluación previa a acometer el acceso a altitudes que superenla respuesta fisiológica normal de nuestros órganos, es una indicación imperiosa de efectuar en aquellas personas en quienes por ejemplo la edad, por si sólo, se convierte
en un Factor de Riesgo para la Altura, como en todos aquellas otras Personas sean turistas o deportistas o trabajadores, que presenten ya a nivel del mar Factores de Riesgo conocidos para órganos blanco en la Altitud.
.
Contribuir a minimizar el número de incidentes en los tours o práctica de actividad deportiva o laboral en la altitud, mostrando a los organizadores de dichos eventos a nivel nacional e internacional, que estos eventos considerados de riesgo máximo
para la salud, pueden desarrollarse en nuestro medio, con margen de seguridad concurrente con la concientización de los operadores agentes de turismo, organismos gubernamentales, instituciones y profesionales médicos privilegian la prevención y
predicción, para cuidar de la salud, de todo aquél que desee practicar actividad turística o deportiva en los destinos de altura de nuestra extensa superficie territorial.

El Programa consta de Test practicados en la Cámara Hipobárica del CEEMTTURD, a todo aquél deportista , trabajador o turista, previo a adentrarse en la altura de nuestro sistema cordillerano, que permite evaluar el estado funcional de los principales órganos
afectados por la hipoxia –hipobárica.

• Test de aptitud física para la estancia en la altura.
• Test de tolerancia a la altitud ( a) reposo , b) ejercicio )
• Test de tolerancia a la altitud sensibilizados (por procedimientos y / o aplicación de técnicas radioisotópicas) p/evaluación de parámetros biológicos específicos, del ap. respiratorio, cardiocirculatorio, sistema nervioso central.


Además cuenta con estudios destinados a la evaluación del sistema hematológico y riesgo trombo embólico

También están diseñados programas para entrenamiento fisiológico en la altura(para aplicar fundamentalmente en trabajadores y deportistas) con el fin de mejorar el rendimiento en las distintas disciplinas desempeñadas.

Deporte en Acción

Aclimatación y Entrenamiento de Montañeros para ascenso al Cerro Aconcagua.
www.lanacion.com.ar/982856-cara-a-cara-con-el-aconcagua

Aclimatación y Entrenamiento de la Ultramaratonista Platense
2011 Compite en la BR135.
2011 Desafío inédito "Nevado Ojos del Salado"
www.susanasegurel.com.ar

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